香煙教育大考驗
1.香煙中含有致癌物質
2.香煙中尼古丁使人成癮
3.香煙中焦油為主要致癌物質
4.未滿18歲可購買香煙
5.香煙中ㄧ氧化碳使人缺氧
6.二手煙中福馬林使人致癌
檳榔教育大考驗
1.環保單位對於亂吐檳榔汁或檳榔渣的行為，會處以罰款。
2.檳榔本身的植物鹼與口水混合後就可能致癌，是罹患口腔癌的原因。
3.檳榔是一種可以改善拉肚子的中藥材。
4.依據「食品衛生管理法」，檳榔不是有害的食品。
5.目前嚼食檳榔的人口年齡層越來越年輕。
6.種植檳榔後的土壤空隙增加，滲透到地底的水量會增加，因此土壤含水量也會增加。
7.檳榔的添加物，如：紅灰、白灰、荖葉、老藤，不會對身體產生不良影響。
8.吃檳榔會讓身體有暖和的感覺，具有保暖的功用。
9.青少年嚼食檳榔會違反少年福利法。
10.嚼食檳榔有清潔牙齒的功用。
11.嚼食檳榔的人，在口腔黏膜上所發現的白斑症就是口腔癌的前兆。
12.對於妨礙交通的檳榔攤，任何人都可以依法檢舉。
2007年11月23日 星期五
示範項目1.2.3
.拍攝劇本內容：
香煙：大家好我是上帝收留我了沒的「上留沒」~~
煙：雖然很多人因我而死，但是我的魅力依然未減，喜歡我的fans還是很多，台灣人口中的各個性別族群，男女老幼，大家都愛我，而且國家還幫我統計我的fans人口呢，上個月衛生署長才來跟我報告，說總共有 489 萬人呢~~。
檳榔：「咱家的巷仔口~~」，大家好！我是包葉仔。
，上留沒說他的fans多，我的fans才多呢，我也有國家的統計呢我的fans量，上個月行政院長才來跟我報告，說總共有- 250萬人喔！。
香煙：這有什麼好稀罕的，我的fans國內外都有，而且喜歡我的年齡層也在下降當中喔，國小學生也都很崇拜我呢？不過我本人比較偏好中年、壯年，尤其是猛男啦！（留口水）
檳榔：卡闢（吐一口檳榔汁在地上）
香煙：哎呀！髒死了！喜歡我的人可都是上流社會的人！才不像你的衛生習慣這麼差（說台語）！
檳榔：拜託喜歡我的fans可都是社會上的基層人員，沒有他們台灣就沒有經濟奇蹟，你有沒有看過福氣啦！福氣啦！裡面的角色都是我的好朋友，像一些勞工朋友、計程車朋友、黑道大哥、卡車司機，這些人都得靠我來維持精神與體力喔！我可是他們的精神支柱來源，什麼超涼的extra也沒用，我才是真正的~~好厲害（港音）！
香煙：像你這種下流社會的人，果真無法過我們上流社會的生活做比較！
我們還是有分等級呢！國家還給我們掛保證，還有公賣局給我們撐腰，而且我們公辦民營呢！你可以拿什麼跟我比啊！
檳榔：這有什麼了不起，我包葉仔什麼沒有，店面最多，從南到北遍佈台灣全省，連7-11都沒有我們多，每次想要吃我的人，順便還可以看漂亮的辣妹喔！讓眼睛清涼一下，也可以提提神啦！（香煙與檳榔正在吵架時，大寶出現…）
小朋友：怎麼辦？怎麼辦？我的家快破碎了！神阿！你可不可以幫幫我，救救我的家庭。（跪在地上乞求上帝）
旁白：（上帝聽到乞求，派小天使出現…）
小天使：小朋友你發生了什麼事，害你哭的這麼傷心啊！
小朋友：我的爸爸因為愛抽煙、吃檳榔，結果口腔都潰爛了，醫師說我爸爸得了口腔癌，我的媽媽因為常常吸我爸爸的二手煙，結果得了肺癌，怎麼辦啊~小天使。
小天使：小朋友你不用擔心，我來幫你想辦法。你看都是你們兩個人害的小朋友的家庭破碎，我要代替上帝懲罰你們，把你們燒成灰燼。
香煙、檳榔：不要、不要小天使，求求你給我們機會來贖罪，我們來想想辦法好不好？
香煙：小寶對不起，都是我害了你，我本身是學佛的，我有菩薩心腸慈悲為懷，我要開始懺悔，其實我知道我真的很不好，我一年就害死了 18800 人，我知道現在政府都在我身上有貼上警告標語了，而且未滿18歲也不可以購買，我本身也有致癌物質，尼古丁吸久了會成癮也會導致肺癌。其實我已經沒有以前那麼紅，那麼受歡迎了，現在有很多公共地方都不歡迎我去，我只能自已偷偷摸摸的，漸漸的都沒朋友了。（啜泣）
檳榔：那我有要懺悔，我也不想害這麼多人，都是因為我本身就有檳榔素會致癌，再加上為了讓吃起來的口感好又加了白灰、紅灰（說台語）使我更容易致癌，已經有些人知道我會致癌就把我戒掉了，不過，大部份的人好像都不怕死，還有繼續吃我哩。怎麼辦？
小朋友：你知道自己的錯就好，那我們請小天使來幫我們想辦法吧！
小天使：其實戒煙方法有很多…
為什麼煙會難戒因為抽菸的人已經對尼古丁上癮了，所以剛開始戒菸時會有一些身體不舒服的症狀，如煩躁、情緒低落、容易發怒、頭暈，失眠，這時可以使用尼古丁輔助品，可以請戒菸的朋友到戒菸門診，將不適症狀告訴醫師，醫師會開立一些尼古丁貼片或口嚼錠，可以減少戒菸中身心產生的不適感，可是在戒菸的時候真的忍不住突然想抽菸時，你們可以告訴他們可以運動、嚼口香糖，還有啊！小朋友的關心和給家人的加油，鼓勵也是很重要的喔！時常提醒他們「抽菸的好處跟壞處」，告訴他們「煙癮很快就會過的，持續不抽菸4週後，這些不舒服的症狀就不見」，「好不容易戒菸不可以前功盡棄」，所以家人戒菸時小朋友你們是很重要的角色喔！
香煙、檳榔：小天使幸虧有你，否則我們真的無地自容非常慚愧。
聽小天使這麼說，我們突然有一種煥然一新的感覺，脫掉這一身的枷鎖，我們就變成一個全新的人，就能過嶄新的生活了！現在我覺得我比以前更有精神及活力。
小天使：所以阿各位小朋友，我們一定要記的喔！回家跟爸爸媽媽講。
香煙離手（香煙說），檳榔止口（檳榔說），疾病遠離我（小寶、小天使說）！
香煙：大家好我是上帝收留我了沒的「上留沒」~~
煙：雖然很多人因我而死，但是我的魅力依然未減，喜歡我的fans還是很多，台灣人口中的各個性別族群，男女老幼，大家都愛我，而且國家還幫我統計我的fans人口呢，上個月衛生署長才來跟我報告，說總共有 489 萬人呢~~。
檳榔：「咱家的巷仔口~~」，大家好！我是包葉仔。
，上留沒說他的fans多，我的fans才多呢，我也有國家的統計呢我的fans量，上個月行政院長才來跟我報告，說總共有- 250萬人喔！。
香煙：這有什麼好稀罕的，我的fans國內外都有，而且喜歡我的年齡層也在下降當中喔，國小學生也都很崇拜我呢？不過我本人比較偏好中年、壯年，尤其是猛男啦！（留口水）
檳榔：卡闢（吐一口檳榔汁在地上）
香煙：哎呀！髒死了！喜歡我的人可都是上流社會的人！才不像你的衛生習慣這麼差（說台語）！
檳榔：拜託喜歡我的fans可都是社會上的基層人員，沒有他們台灣就沒有經濟奇蹟，你有沒有看過福氣啦！福氣啦！裡面的角色都是我的好朋友，像一些勞工朋友、計程車朋友、黑道大哥、卡車司機，這些人都得靠我來維持精神與體力喔！我可是他們的精神支柱來源，什麼超涼的extra也沒用，我才是真正的~~好厲害（港音）！
香煙：像你這種下流社會的人，果真無法過我們上流社會的生活做比較！
我們還是有分等級呢！國家還給我們掛保證，還有公賣局給我們撐腰，而且我們公辦民營呢！你可以拿什麼跟我比啊！
檳榔：這有什麼了不起，我包葉仔什麼沒有，店面最多，從南到北遍佈台灣全省，連7-11都沒有我們多，每次想要吃我的人，順便還可以看漂亮的辣妹喔！讓眼睛清涼一下，也可以提提神啦！（香煙與檳榔正在吵架時，大寶出現…）
小朋友：怎麼辦？怎麼辦？我的家快破碎了！神阿！你可不可以幫幫我，救救我的家庭。（跪在地上乞求上帝）
旁白：（上帝聽到乞求，派小天使出現…）
小天使：小朋友你發生了什麼事，害你哭的這麼傷心啊！
小朋友：我的爸爸因為愛抽煙、吃檳榔，結果口腔都潰爛了，醫師說我爸爸得了口腔癌，我的媽媽因為常常吸我爸爸的二手煙，結果得了肺癌，怎麼辦啊~小天使。
小天使：小朋友你不用擔心，我來幫你想辦法。你看都是你們兩個人害的小朋友的家庭破碎，我要代替上帝懲罰你們，把你們燒成灰燼。
香煙、檳榔：不要、不要小天使，求求你給我們機會來贖罪，我們來想想辦法好不好？
香煙：小寶對不起，都是我害了你，我本身是學佛的，我有菩薩心腸慈悲為懷，我要開始懺悔，其實我知道我真的很不好，我一年就害死了 18800 人，我知道現在政府都在我身上有貼上警告標語了，而且未滿18歲也不可以購買，我本身也有致癌物質，尼古丁吸久了會成癮也會導致肺癌。其實我已經沒有以前那麼紅，那麼受歡迎了，現在有很多公共地方都不歡迎我去，我只能自已偷偷摸摸的，漸漸的都沒朋友了。（啜泣）
檳榔：那我有要懺悔，我也不想害這麼多人，都是因為我本身就有檳榔素會致癌，再加上為了讓吃起來的口感好又加了白灰、紅灰（說台語）使我更容易致癌，已經有些人知道我會致癌就把我戒掉了，不過，大部份的人好像都不怕死，還有繼續吃我哩。怎麼辦？
小朋友：你知道自己的錯就好，那我們請小天使來幫我們想辦法吧！
小天使：其實戒煙方法有很多…
為什麼煙會難戒因為抽菸的人已經對尼古丁上癮了，所以剛開始戒菸時會有一些身體不舒服的症狀，如煩躁、情緒低落、容易發怒、頭暈，失眠，這時可以使用尼古丁輔助品，可以請戒菸的朋友到戒菸門診，將不適症狀告訴醫師，醫師會開立一些尼古丁貼片或口嚼錠，可以減少戒菸中身心產生的不適感，可是在戒菸的時候真的忍不住突然想抽菸時，你們可以告訴他們可以運動、嚼口香糖，還有啊！小朋友的關心和給家人的加油，鼓勵也是很重要的喔！時常提醒他們「抽菸的好處跟壞處」，告訴他們「煙癮很快就會過的，持續不抽菸4週後，這些不舒服的症狀就不見」，「好不容易戒菸不可以前功盡棄」，所以家人戒菸時小朋友你們是很重要的角色喔！
香煙、檳榔：小天使幸虧有你，否則我們真的無地自容非常慚愧。
聽小天使這麼說，我們突然有一種煥然一新的感覺，脫掉這一身的枷鎖，我們就變成一個全新的人，就能過嶄新的生活了！現在我覺得我比以前更有精神及活力。
小天使：所以阿各位小朋友，我們一定要記的喔！回家跟爸爸媽媽講。
香煙離手（香煙說），檳榔止口（檳榔說），疾病遠離我（小寶、小天使說）！
技術理論
**香菸成分：1.尼古丁,2.焦油,3.福馬林,4.丙酮,5.氨,6.一氧化碳,7.鉛,8.氰化物,9.酚,10.砷霜。
**吸菸族群分析：
1.台灣有高達489萬吸菸人口。
2.國人成人男性之吸菸盛行率為46.5%，女性為4.2%，戒菸率男性為7.1%，
女性為0.5%；男性每天吸菸者每日吸17.2支；男性開始吸菸年齡之中位
數在1970-74年的出生世代降至18歲，女性降至20歲。
3.男性吸菸率以25-44歲者的55.8%為最高，75歲及以上者26.4%最低。
**青少年吸菸原因：
我國15歲以上人群平均吸煙率為33．9％，其中男性為61％(20歲以上男性吸煙率高達68.9%)，女性為7％，在大、個學生中吸煙率隨年齡、學齡的增長而顯著上升，開始吸煙的年齡越來越小，有的僅從10—14歲即開始吸煙。嘗試吸煙率達21％，高中學生嘗試吸煙率達57％，而高三學生竟達72％。為什麼明知吸煙有害健康，不少青少年還要不惜代價親身體驗呢?這其中的心理原因是復雜的，大致有以下幾種心態：
1.好奇模仿心態, 2.交往心理,3.虛榮心理, 4.夸耀攀比心理,5.消愁心理, 6.對煙的錯誤認識
總之，青少年吸煙心理是各種各樣的，這裡面即有個人本身的原因，也有社會原因﹔即有家庭教育原因，也有學校教育原因。但不論造成抽煙的心理因素如何，皆與青少年對吸煙的危害性認識不足有密切關系。殊不知，青少年正處在生長發育時期，心理發展尚未成熟，身體各器官對煙草中有害物質極為敏感，吸煙給他們的心理、生理帶來的不良後果要比成人嚴重得多。因此，不少城市最近公布的在公共場所禁止吸煙的法規是大有利於青少年健康成長的。在加強對青少年吸煙問題的正確引導和教育的同時，我們還希望教師和家長們，要以身作則，首先自己戒煙，然後再教育青少年不要吸煙。只有這樣，才能為孩子們創造一個有利於健康的清新環境，真正地把青少年從煙霧中解放出束!
**吸菸致病原因：
1.小老鼠氣管黏膜經燃燒香菸所產生煙霧暴露及刺激，會產生鱗狀上皮化生，基底細胞增生等變化，最後會導致鱗狀上皮癌的產生。
2.1980年代，世界上有四個很大型的前瞻性研究，探討吸菸與肺癌發生的關係，他們的結論有二點：(1)吸菸量愈多，肺癌的發生比率愈高，(2)吸菸對男性的影響要比女性為高。
3.一個國家香菸銷售量增加時，肺癌的發生率及死亡率會平行隨著增加，
不過時間要隔 25-30年。
4.有一研究顯示，開始吸菸的年齡越小，得到肺癌的比率越高。
5.吸菸的習慣亦可影響肺癌的發生。一般言之有下列 4種情形肺癌發生的
比率會增加：(1)深深的吸入，(2)增加吸入的吹數，(3)長期把香菸叨在口中，(4)熄滅再點燃。
6.香菸中的致癌原大部份包含在焦油中，因此焦油含量越高，肺癌發生率越
高。
7.香菸的濾嘴可以過濾一些有害物質，包括致癌原在內。有一研究顯示如果
一群人所吸的香菸皆有濾嘴時，發生肺癌的比率為1時，另一群人所吸的香菸皆無濾嘴時，則肺癌的發生率比有濾嘴高1.7-2.0倍。
8.菸品種類繁多，平常以紙菸及雪茄最為流行。雖然二者皆由菸葉所製成，但製作過程、添加物、及包裝有些差異。因此對肺癌發生的影響亦有所不同。一般言之，紙菸對人類的傷害要較雪茄為高，換言之，吸紙菸所產生的肺癌比率較高。有一研究顯示，吸紙菸比不吸菸者肺癌發生率要高16倍，但吸雪茄者比不吸菸者高3倍，如果吸紙菸及吸雪茄混合者則高10倍左右。
9.當一枝香菸點燃後所產生的煙霧可分成二部份，中間部份為主流煙，燃燒
較完全，旁邊部份為旁流煙，燃燒較不完全。研究顯示同一體積比較時，旁流煙所產生的有害物質要此主流煙為多。所謂二手菸乃是旁流煙加上吸菸者吸入體內再吐出的部份主淡煙，因此二手菸的有害物質實際上要比一手菸為多，對人類傷害更大。
10.在最近二十幾年來，在歐洲、美國、日本及中國大陸共有二十幾篇研
究報告顯示，吸二手菸者要比不吸菸者肺癌的發生率要高1.2到1.8倍
左右。
11.肺癌的發生，致病原因很多，吸菸為其主要因素之一，吸菸與其他因素同
時存在時，常有相加或相乘的作用。例如石棉工人發生肺癌的比率要比一
般人高9倍左右 ，如果這些石棉工人有吸菸的話 ，則其肺癌的發生率要
高達90倍左。
12.戒菸後，肺癌的發生率會逐年降低，研究顯示，如果吸菸者的肺癌發生比
率為16時，戒菸五年後肺癌發生率可降為11，十年後可降為5 ，要到
15-20 年後肺癌的發生率才與不吸菸相同。
**致病種類：
致病種類及致病原因
1.掉髮, 2.白內障, 3.皺紋, 4.聽力障礙, 5.皮膚癌, 6.牙齒脫落, 7.肺氣腫, 8.骨質疏鬆, 9.心臟血管疾病, 10.消化性潰瘍, 11.手指頭、指甲變黃, 12.子宮頸癌、流產,13.精子變少、活動力下降、性功能障礙,14.乾癬, 15.柏格氏症(Buerger's disease, 16.各種癌症.
更多研究發現，一個人吸菸越久，得到數種其他癌症的機會更大，包括鼻部癌症﹝兩倍以上的機會﹞，舌，口、唾腺、咽﹝女性：六倍，男性：二十七倍﹞，喉﹝十二倍﹞，陰莖﹝二到三倍﹞，肛門﹝八到九倍﹞。
**為何要戒菸：
戒菸時間 健康狀態
20分鐘之內 血壓降低，心跳減慢至正常的頻率。手部及腳部的溫度增加至正常水準。
8小時之內 血中的一氧化碳濃度降低至正常水準，含氧量提高。
24小時之內 呼吸、頭髮、及身體不再散發菸味。得到心臟病的機率也開始下降。
48小時之內 神經末稍的傷害開始復原，味覺與嗅覺開始恢復。
72小時之內 身體擺脫尼古丁的控制。支氣管舒張，呼吸也變得順暢。
2週至3個月之內 肺部可以容納更多的空氣，運動起來更加輕鬆，血液循環功能也改善。
1個月至9個月之內 咳嗽、發炎、疲倦、呼吸短促等症狀減少。氣管上纖毛的功能增進，更有效的清潔肺部，預防感染。此外，整體的精力也增加。
1年之內 罹患冠狀動脈心臟病的機率降低至一半。
5年之內 中風率降低至與非吸菸者相同。
10年之內 得到肺癌的風險減少至一半，罹患其他癌症的機率也有顯著的降低。
15年之內 得到冠狀動脈心臟病的機率顯著降低，得病的機率降至與一般非吸菸者相同。
**戒煙方法：
吸煙對青年十分有害，因此，應盡早戒煙。戒煙方法很多，下面十二種戒煙法，可供少年吸煙者試一試。
1.特意在一、二天內超量吸煙（每天吸兩包左右），使人體對香煙的味道產生
反感，從而戒煙﹔或在患傷風感冒沒有吸煙欲望時戒煙。
2.想象自己在吸煙，同時想象令人作嘔的事情（比如你手中煙盒或香煙上有
痰漬等等）。
3.將戒煙的原因寫在紙上，經常閱讀﹔如能可能，盡量補充新內容。
4.將想購買的物品寫下來，按其價格計算可購買香煙的包數。逐日將用來購
買香煙的錢儲存在“聚寶盆”內。每過一個月，清點一次錢數。
5.同朋友打“賭”，保証戒煙。當然這要用自己的煙錢作為“賭注”。
6.不整條買煙。
7.不隨身帶煙、火柴或打火機。
8.每周換一種牌號的香煙，但新牌號香煙的焦油含量必須低於原牌號香煙的
焦油量。
9.經常思考煙霧中的毒素可能對肺、腎和血管造成的危害。
10.觀察煙味對呼吸、衣服和室內陳設造成的影響。
11.考慮一下你的行為對家庭其他成員造成的危害，他們正在呼吸被污染了的
空氣。
12.問自己你的健康對你父母、親朋是否重要。
*************************************************
嚼檳榔相關因素探討：
(1)檳榔成份：
檳榔塊是指檳榔及其添加物所混合而成的嚼塊，目前最普遍的檳榔塊成分有：檳榔子、荖花、荖葉、荖籐、石灰及香料（如：兒茶）等。
1. 檳榔子：
檳榔子（指無任何其他添加物）在中藥材具有止痢、驅蟲、縮瞳、興奮等效果，其主要成分包括多酚化合物、檳榔鹼、粗纖維、脂肪、醣類等。其成份會促使口腔黏膜細胞合成膠原蛋白質的量增加，同時會使分解及吞食膠原蛋白質的能力下降；因此形成過量之膠原纖維堆積，並因而成為口腔黏膜纖維化症（oral submucous fibrosis），其中咀嚼後可產生提神（興奮性）及保暖感覺的成分來自於檳榔鹼，檳榔鹼含有致突變性之物質，咀嚼檳榔時，檳榔鹼便會釋出，據研究指出對人類口腔纖維母細胞有細胞毒性。
2. 荖花：
荖花（指雌性荖藤的花穗）內含致癌物黃樟素（safrole）。
3.荖葉 ：
荖葉（指雄性荖藤的葉）含兩種主要的酚類化合物：丁香酚（eugenol）及 hydrochavicol，為抗突變劑，可抗菸草之致癌性又具有抗癌物質可抑制麴菌之生長與黃麴毒素之產生，因此有較少之致癌因素。
4.荖籐 ：
荖籐是香辛植物的一種，具有清涼作用，對檳榔塊則有佐味功能。常用時，會使牙齒變黑，食用過多，則會降低食慾及人體功能，而且在長期嚼食情況下，可能產生強烈化學性刺激的亞硝基致癌物質。
5.紅灰與白灰：
兩者的差異在於紅灰有加入甘味料（sweetening）、調味品（condiments）或香料（flavouring），等各家偏方。紅灰與白灰之致突變性並不明顯，但石灰會使口腔環境變成鹼性；在鹼性環境中檳榔塊中之一些成份會釋放出一些游離基，而游離基易引起細胞變性。
在嚼檳榔塊的過程中，口腔黏膜會和檳榔塊成份中不同濃度之生物鹼及多種亞硝基安化合物接觸，而亞硝基安化合物早已被認為引起口腔黏膜病變的一種基本因子，亦是種致癌物質。菸草與檳榔塊一起合用，口腔癌罹患率大於未併食菸草者，因為菸草中特有的亞硝胺與檳榔塊中的亞硝胺會有加成的協同作用，更使致癌性增加。
(2)嚼檳榔族群分析：
在校青少年的嚼檳榔盛行率為11.5%，男生19.1%，女生3.7%，年齡愈大盛行率愈高，其中高職生最高佔15.5%，高中生最低6.7%，學校因素上的課業情形、出席情形、工作打工狀況、在校曾經被體罰過、參加幫派等，家庭因素中之單親家庭結構型態，以及父母兄弟姐妹嚼檳榔，和玩電動、飆車等，都是與嚼檳榔有關的因素。
(3)嚼檳榔致病原因：
嚼食檳榔塊可能會造成口腔癌或癌前徵兆。長期嚼檳榔塊會造成牙齒的磨損、磨耗，咀嚼功能變差，由於牙齒琺琅質的喪失會造成牙齒的畏冷、怕熱、怕酸等敏感反應；更嚴重的是，會造成牙髓的變性或死亡。
嚼食檳榔塊不只對口腔黏膜上皮有增生、癌化的作用，對於黏膜上皮下的結締組織也有影響，其最主要的變化是口腔黏膜下纖維化。正常的組織一般膠原蛋白較少，較有彈性；纖維化的組織，其膠原蛋白沈澱多，故較硬而無彈性。口腔黏膜下纖維化的結果，造成黏膜顏色發白，引起牽動上下顎的韌帶缺乏彈性，造成口腔張口度減少。又由於軟顎不再有彈性，故發聲時的軟顎震動會減少，造成發聲的改變，據相關文獻指出，口腔黏膜下纖維化和口腔癌有密切的關係，也是癌前期的一種！
（4）嚼檳榔致病種類：
1.常見之危害：
嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
2.嚴重之健康危害：
A. 口腔黏膜下纖維化：
常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部份口腔黏膜下纖維化的病人，會變成口腔癌。
B. 口腔黏膜白斑症：
常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一部分白斑病人會變成口腔癌。
C.口腔癌：
檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。
(5)戒檳榔方法：
如果您有嚼檳榔的習慣，而且感覺到檳榔帶給您很多困擾，戒除它吧，別受制於它。以下是戒食檳榔成功者秘訣，試試看，您也做得到。
1.放鬆心情：舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。檳榔癮來深呼吸，打消念
頭有決心。
2.規律生活：均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。充足睡眠精神好，不必檳
榔提神了。
3.提升形象：嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。刷牙漱口去味道，口氣清
香最討好。
4.遠離誘惑：應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。出門別看檳榔攤，眼不見
來心不煩。
5.尋求替代：天氣禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。想要動口嚼檳榔，何妨來
片口香糖。
6.增加意願：檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。宣導小冊折疊卡，仔細研讀助益大。
（6）拒嚼檳榔的六種技巧：
多數人初次嚐試檳榔，常常源自朋友的勸食，進而養成嗜吃檳榔的習慣。看完前面的介紹，您是否已決定拒嚼檳榔﹖該如何拒絕呢﹖以下提供六個方法供您參考：哀兵致勝法。
1.當面臨難以推托的勸食壓力時，以某人（自己頗為在意的人）的不悅為藉
口拒絕。
2.自我解嘲法：若因拒嚼檳榔而招來嘲笑，則順著友伴的嘲笑，也拿自己開
玩笑，以幽默的語氣緩和不悅的氣氛。
3.走為上策法：當朋友遞給你檳榔時，立即找藉口離開。
4.投桃報李法：當身邊恰巧有食物時，以之取代檳榔回請對方。
5.安身立命法：以身體不適為由拒絕之。
6.虛與委蛇法：一時找不到可以推拒的理由，可採用拖延戰術，先躲過此次
，以後再想較好的辦法。
**吸菸族群分析：
1.台灣有高達489萬吸菸人口。
2.國人成人男性之吸菸盛行率為46.5%，女性為4.2%，戒菸率男性為7.1%，
女性為0.5%；男性每天吸菸者每日吸17.2支；男性開始吸菸年齡之中位
數在1970-74年的出生世代降至18歲，女性降至20歲。
3.男性吸菸率以25-44歲者的55.8%為最高，75歲及以上者26.4%最低。
**青少年吸菸原因：
我國15歲以上人群平均吸煙率為33．9％，其中男性為61％(20歲以上男性吸煙率高達68.9%)，女性為7％，在大、個學生中吸煙率隨年齡、學齡的增長而顯著上升，開始吸煙的年齡越來越小，有的僅從10—14歲即開始吸煙。嘗試吸煙率達21％，高中學生嘗試吸煙率達57％，而高三學生竟達72％。為什麼明知吸煙有害健康，不少青少年還要不惜代價親身體驗呢?這其中的心理原因是復雜的，大致有以下幾種心態：
1.好奇模仿心態, 2.交往心理,3.虛榮心理, 4.夸耀攀比心理,5.消愁心理, 6.對煙的錯誤認識
總之，青少年吸煙心理是各種各樣的，這裡面即有個人本身的原因，也有社會原因﹔即有家庭教育原因，也有學校教育原因。但不論造成抽煙的心理因素如何，皆與青少年對吸煙的危害性認識不足有密切關系。殊不知，青少年正處在生長發育時期，心理發展尚未成熟，身體各器官對煙草中有害物質極為敏感，吸煙給他們的心理、生理帶來的不良後果要比成人嚴重得多。因此，不少城市最近公布的在公共場所禁止吸煙的法規是大有利於青少年健康成長的。在加強對青少年吸煙問題的正確引導和教育的同時，我們還希望教師和家長們，要以身作則，首先自己戒煙，然後再教育青少年不要吸煙。只有這樣，才能為孩子們創造一個有利於健康的清新環境，真正地把青少年從煙霧中解放出束!
**吸菸致病原因：
1.小老鼠氣管黏膜經燃燒香菸所產生煙霧暴露及刺激，會產生鱗狀上皮化生，基底細胞增生等變化，最後會導致鱗狀上皮癌的產生。
2.1980年代，世界上有四個很大型的前瞻性研究，探討吸菸與肺癌發生的關係，他們的結論有二點：(1)吸菸量愈多，肺癌的發生比率愈高，(2)吸菸對男性的影響要比女性為高。
3.一個國家香菸銷售量增加時，肺癌的發生率及死亡率會平行隨著增加，
不過時間要隔 25-30年。
4.有一研究顯示，開始吸菸的年齡越小，得到肺癌的比率越高。
5.吸菸的習慣亦可影響肺癌的發生。一般言之有下列 4種情形肺癌發生的
比率會增加：(1)深深的吸入，(2)增加吸入的吹數，(3)長期把香菸叨在口中，(4)熄滅再點燃。
6.香菸中的致癌原大部份包含在焦油中，因此焦油含量越高，肺癌發生率越
高。
7.香菸的濾嘴可以過濾一些有害物質，包括致癌原在內。有一研究顯示如果
一群人所吸的香菸皆有濾嘴時，發生肺癌的比率為1時，另一群人所吸的香菸皆無濾嘴時，則肺癌的發生率比有濾嘴高1.7-2.0倍。
8.菸品種類繁多，平常以紙菸及雪茄最為流行。雖然二者皆由菸葉所製成，但製作過程、添加物、及包裝有些差異。因此對肺癌發生的影響亦有所不同。一般言之，紙菸對人類的傷害要較雪茄為高，換言之，吸紙菸所產生的肺癌比率較高。有一研究顯示，吸紙菸比不吸菸者肺癌發生率要高16倍，但吸雪茄者比不吸菸者高3倍，如果吸紙菸及吸雪茄混合者則高10倍左右。
9.當一枝香菸點燃後所產生的煙霧可分成二部份，中間部份為主流煙，燃燒
較完全，旁邊部份為旁流煙，燃燒較不完全。研究顯示同一體積比較時，旁流煙所產生的有害物質要此主流煙為多。所謂二手菸乃是旁流煙加上吸菸者吸入體內再吐出的部份主淡煙，因此二手菸的有害物質實際上要比一手菸為多，對人類傷害更大。
10.在最近二十幾年來，在歐洲、美國、日本及中國大陸共有二十幾篇研
究報告顯示，吸二手菸者要比不吸菸者肺癌的發生率要高1.2到1.8倍
左右。
11.肺癌的發生，致病原因很多，吸菸為其主要因素之一，吸菸與其他因素同
時存在時，常有相加或相乘的作用。例如石棉工人發生肺癌的比率要比一
般人高9倍左右 ，如果這些石棉工人有吸菸的話 ，則其肺癌的發生率要
高達90倍左。
12.戒菸後，肺癌的發生率會逐年降低，研究顯示，如果吸菸者的肺癌發生比
率為16時，戒菸五年後肺癌發生率可降為11，十年後可降為5 ，要到
15-20 年後肺癌的發生率才與不吸菸相同。
**致病種類：
致病種類及致病原因
1.掉髮, 2.白內障, 3.皺紋, 4.聽力障礙, 5.皮膚癌, 6.牙齒脫落, 7.肺氣腫, 8.骨質疏鬆, 9.心臟血管疾病, 10.消化性潰瘍, 11.手指頭、指甲變黃, 12.子宮頸癌、流產,13.精子變少、活動力下降、性功能障礙,14.乾癬, 15.柏格氏症(Buerger's disease, 16.各種癌症.
更多研究發現，一個人吸菸越久，得到數種其他癌症的機會更大，包括鼻部癌症﹝兩倍以上的機會﹞，舌，口、唾腺、咽﹝女性：六倍，男性：二十七倍﹞，喉﹝十二倍﹞，陰莖﹝二到三倍﹞，肛門﹝八到九倍﹞。
**為何要戒菸：
戒菸時間 健康狀態
20分鐘之內 血壓降低，心跳減慢至正常的頻率。手部及腳部的溫度增加至正常水準。
8小時之內 血中的一氧化碳濃度降低至正常水準，含氧量提高。
24小時之內 呼吸、頭髮、及身體不再散發菸味。得到心臟病的機率也開始下降。
48小時之內 神經末稍的傷害開始復原，味覺與嗅覺開始恢復。
72小時之內 身體擺脫尼古丁的控制。支氣管舒張，呼吸也變得順暢。
2週至3個月之內 肺部可以容納更多的空氣，運動起來更加輕鬆，血液循環功能也改善。
1個月至9個月之內 咳嗽、發炎、疲倦、呼吸短促等症狀減少。氣管上纖毛的功能增進，更有效的清潔肺部，預防感染。此外，整體的精力也增加。
1年之內 罹患冠狀動脈心臟病的機率降低至一半。
5年之內 中風率降低至與非吸菸者相同。
10年之內 得到肺癌的風險減少至一半，罹患其他癌症的機率也有顯著的降低。
15年之內 得到冠狀動脈心臟病的機率顯著降低，得病的機率降至與一般非吸菸者相同。
**戒煙方法：
吸煙對青年十分有害，因此，應盡早戒煙。戒煙方法很多，下面十二種戒煙法，可供少年吸煙者試一試。
1.特意在一、二天內超量吸煙（每天吸兩包左右），使人體對香煙的味道產生
反感，從而戒煙﹔或在患傷風感冒沒有吸煙欲望時戒煙。
2.想象自己在吸煙，同時想象令人作嘔的事情（比如你手中煙盒或香煙上有
痰漬等等）。
3.將戒煙的原因寫在紙上，經常閱讀﹔如能可能，盡量補充新內容。
4.將想購買的物品寫下來，按其價格計算可購買香煙的包數。逐日將用來購
買香煙的錢儲存在“聚寶盆”內。每過一個月，清點一次錢數。
5.同朋友打“賭”，保証戒煙。當然這要用自己的煙錢作為“賭注”。
6.不整條買煙。
7.不隨身帶煙、火柴或打火機。
8.每周換一種牌號的香煙，但新牌號香煙的焦油含量必須低於原牌號香煙的
焦油量。
9.經常思考煙霧中的毒素可能對肺、腎和血管造成的危害。
10.觀察煙味對呼吸、衣服和室內陳設造成的影響。
11.考慮一下你的行為對家庭其他成員造成的危害，他們正在呼吸被污染了的
空氣。
12.問自己你的健康對你父母、親朋是否重要。
*************************************************
嚼檳榔相關因素探討：
(1)檳榔成份：
檳榔塊是指檳榔及其添加物所混合而成的嚼塊，目前最普遍的檳榔塊成分有：檳榔子、荖花、荖葉、荖籐、石灰及香料（如：兒茶）等。
1. 檳榔子：
檳榔子（指無任何其他添加物）在中藥材具有止痢、驅蟲、縮瞳、興奮等效果，其主要成分包括多酚化合物、檳榔鹼、粗纖維、脂肪、醣類等。其成份會促使口腔黏膜細胞合成膠原蛋白質的量增加，同時會使分解及吞食膠原蛋白質的能力下降；因此形成過量之膠原纖維堆積，並因而成為口腔黏膜纖維化症（oral submucous fibrosis），其中咀嚼後可產生提神（興奮性）及保暖感覺的成分來自於檳榔鹼，檳榔鹼含有致突變性之物質，咀嚼檳榔時，檳榔鹼便會釋出，據研究指出對人類口腔纖維母細胞有細胞毒性。
2. 荖花：
荖花（指雌性荖藤的花穗）內含致癌物黃樟素（safrole）。
3.荖葉 ：
荖葉（指雄性荖藤的葉）含兩種主要的酚類化合物：丁香酚（eugenol）及 hydrochavicol，為抗突變劑，可抗菸草之致癌性又具有抗癌物質可抑制麴菌之生長與黃麴毒素之產生，因此有較少之致癌因素。
4.荖籐 ：
荖籐是香辛植物的一種，具有清涼作用，對檳榔塊則有佐味功能。常用時，會使牙齒變黑，食用過多，則會降低食慾及人體功能，而且在長期嚼食情況下，可能產生強烈化學性刺激的亞硝基致癌物質。
5.紅灰與白灰：
兩者的差異在於紅灰有加入甘味料（sweetening）、調味品（condiments）或香料（flavouring），等各家偏方。紅灰與白灰之致突變性並不明顯，但石灰會使口腔環境變成鹼性；在鹼性環境中檳榔塊中之一些成份會釋放出一些游離基，而游離基易引起細胞變性。
在嚼檳榔塊的過程中，口腔黏膜會和檳榔塊成份中不同濃度之生物鹼及多種亞硝基安化合物接觸，而亞硝基安化合物早已被認為引起口腔黏膜病變的一種基本因子，亦是種致癌物質。菸草與檳榔塊一起合用，口腔癌罹患率大於未併食菸草者，因為菸草中特有的亞硝胺與檳榔塊中的亞硝胺會有加成的協同作用，更使致癌性增加。
(2)嚼檳榔族群分析：
在校青少年的嚼檳榔盛行率為11.5%，男生19.1%，女生3.7%，年齡愈大盛行率愈高，其中高職生最高佔15.5%，高中生最低6.7%，學校因素上的課業情形、出席情形、工作打工狀況、在校曾經被體罰過、參加幫派等，家庭因素中之單親家庭結構型態，以及父母兄弟姐妹嚼檳榔，和玩電動、飆車等，都是與嚼檳榔有關的因素。
(3)嚼檳榔致病原因：
嚼食檳榔塊可能會造成口腔癌或癌前徵兆。長期嚼檳榔塊會造成牙齒的磨損、磨耗，咀嚼功能變差，由於牙齒琺琅質的喪失會造成牙齒的畏冷、怕熱、怕酸等敏感反應；更嚴重的是，會造成牙髓的變性或死亡。
嚼食檳榔塊不只對口腔黏膜上皮有增生、癌化的作用，對於黏膜上皮下的結締組織也有影響，其最主要的變化是口腔黏膜下纖維化。正常的組織一般膠原蛋白較少，較有彈性；纖維化的組織，其膠原蛋白沈澱多，故較硬而無彈性。口腔黏膜下纖維化的結果，造成黏膜顏色發白，引起牽動上下顎的韌帶缺乏彈性，造成口腔張口度減少。又由於軟顎不再有彈性，故發聲時的軟顎震動會減少，造成發聲的改變，據相關文獻指出，口腔黏膜下纖維化和口腔癌有密切的關係，也是癌前期的一種！
（4）嚼檳榔致病種類：
1.常見之危害：
嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
2.嚴重之健康危害：
A. 口腔黏膜下纖維化：
常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部份口腔黏膜下纖維化的病人，會變成口腔癌。
B. 口腔黏膜白斑症：
常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一部分白斑病人會變成口腔癌。
C.口腔癌：
檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。
(5)戒檳榔方法：
如果您有嚼檳榔的習慣，而且感覺到檳榔帶給您很多困擾，戒除它吧，別受制於它。以下是戒食檳榔成功者秘訣，試試看，您也做得到。
1.放鬆心情：舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。檳榔癮來深呼吸，打消念
頭有決心。
2.規律生活：均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。充足睡眠精神好，不必檳
榔提神了。
3.提升形象：嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。刷牙漱口去味道，口氣清
香最討好。
4.遠離誘惑：應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。出門別看檳榔攤，眼不見
來心不煩。
5.尋求替代：天氣禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。想要動口嚼檳榔，何妨來
片口香糖。
6.增加意願：檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。宣導小冊折疊卡，仔細研讀助益大。
（6）拒嚼檳榔的六種技巧：
多數人初次嚐試檳榔，常常源自朋友的勸食，進而養成嗜吃檳榔的習慣。看完前面的介紹，您是否已決定拒嚼檳榔﹖該如何拒絕呢﹖以下提供六個方法供您參考：哀兵致勝法。
1.當面臨難以推托的勸食壓力時，以某人（自己頗為在意的人）的不悅為藉
口拒絕。
2.自我解嘲法：若因拒嚼檳榔而招來嘲笑，則順著友伴的嘲笑，也拿自己開
玩笑，以幽默的語氣緩和不悅的氣氛。
3.走為上策法：當朋友遞給你檳榔時，立即找藉口離開。
4.投桃報李法：當身邊恰巧有食物時，以之取代檳榔回請對方。
5.安身立命法：以身體不適為由拒絕之。
6.虛與委蛇法：一時找不到可以推拒的理由，可採用拖延戰術，先躲過此次
，以後再想較好的辦法。
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動機
一、研究方法：
根據統計臺灣嚼檳榔人口約230-280萬人，在臺灣嚼檳榔與口腔癌的關係至為密切，大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比例約為九成。根據2002年「台灣地區國民健康促進知識、態度與行為」調查，台灣有高達489萬吸菸人口，其中18歲以上的男性吸菸比率約佔45.9%，女性吸菸比率約佔6.2%，每年因菸害而死亡的人口數，約18800人，平均每一小時約有兩個人因為菸害而死亡，吸菸行為顯著地提高了死於全死因、全癌症、肝癌、肺癌、缺血性心臟病、其他心臟疾病、慢性阻塞性肺氣腫等疾病的相對危險性。由此可知嚼檳榔、吸菸與癌症有高度的關聯性，且嚼檳榔及吸煙的年齡層日趨下降，羅東博愛醫院社區健康照護中心健康管理師，至宜蘭縣內國小進行校園宣導時須約4-5位護理人力，耗費時間長且不敷人力成本，藉由拍攝製成防煙拒檳宣導短片，使得單位護理人力及時間縮減，且拍攝手法活潑、具生活化，致校園倡導吸煙及嚼檳榔的危害時，吸引兒童注意力，讓學齡期兒童對於此有一正確觀念，並將此訊息透過親子關係達到居家戒煙、戒檳的功效。本項研究利用文獻中所提供的內文為基礎，進一步對照分析本院現有的程序，藉由影片的拍攝，再一次仔細的評估流程是否周延，或是不可行的地方，以做為比較及後序改進之參考。
研究流程圖
討論及確定題目-->工作分配-->收集資料-->建立文獻內容, 計劃拍攝內容-->整理定案, 建立影片-->完成書面資料, 影片修改編輯-->整理定案-->成果評估
一、研究方法：
根據統計臺灣嚼檳榔人口約230-280萬人，在臺灣嚼檳榔與口腔癌的關係至為密切，大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比例約為九成。根據2002年「台灣地區國民健康促進知識、態度與行為」調查，台灣有高達489萬吸菸人口，其中18歲以上的男性吸菸比率約佔45.9%，女性吸菸比率約佔6.2%，每年因菸害而死亡的人口數，約18800人，平均每一小時約有兩個人因為菸害而死亡，吸菸行為顯著地提高了死於全死因、全癌症、肝癌、肺癌、缺血性心臟病、其他心臟疾病、慢性阻塞性肺氣腫等疾病的相對危險性。由此可知嚼檳榔、吸菸與癌症有高度的關聯性，且嚼檳榔及吸煙的年齡層日趨下降，羅東博愛醫院社區健康照護中心健康管理師，至宜蘭縣內國小進行校園宣導時須約4-5位護理人力，耗費時間長且不敷人力成本，藉由拍攝製成防煙拒檳宣導短片，使得單位護理人力及時間縮減，且拍攝手法活潑、具生活化，致校園倡導吸煙及嚼檳榔的危害時，吸引兒童注意力，讓學齡期兒童對於此有一正確觀念，並將此訊息透過親子關係達到居家戒煙、戒檳的功效。本項研究利用文獻中所提供的內文為基礎，進一步對照分析本院現有的程序，藉由影片的拍攝，再一次仔細的評估流程是否周延，或是不可行的地方，以做為比較及後序改進之參考。
研究流程圖
討論及確定題目-->工作分配-->收集資料-->建立文獻內容, 計劃拍攝內容-->整理定案, 建立影片-->完成書面資料, 影片修改編輯-->整理定案-->成果評估
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